Kurzantwort: Welche Nagelpilz-Behandlung sinnvoll ist, hängt vom Ausmaß ab. Bei begrenztem Befall kommen häufig medizinische Nagellacke oder äußerliche Behandlungssets infrage. Bei stärkerem Befall, mehreren Nägeln oder Beteiligung der Nagelwurzel können verschreibungspflichtige Tabletten notwendig werden. Eine gesicherte Diagnose ist besonders vor einer systemischen Therapie wichtig.
Medizinische Nagellacke
Zur äußerlichen Behandlung gibt es Lacke mit Wirkstoffen wie Amorolfin oder Ciclopirox. Je nach Präparat unterscheiden sich Anwendungshäufigkeit, Vorbereitung des Nagels und Dauer. Eine solche Behandlung kann viele Monate bis etwa ein Jahr benötigen.
Behandlungssets mit Harnstoff und Bifonazol
Bei bestimmten Sets wird der infizierte Nagelanteil zunächst mit Harnstoff aufgeweicht und vorsichtig abgetragen. Danach wird die darunterliegende Region mit einem Antipilzmittel weiterbehandelt. Das ist eine andere Therapieform als ein normaler kosmetischer Nagellack oder ein Pflegeserum.
Tabletten gegen Nagelpilz
Bei stärkerer Onychomykose werden unter ärztlicher Leitung häufig Terbinafin oder Itraconazol eingesetzt. Die Wahl hängt unter anderem vom Erreger und individuellen Faktoren ab. Tabletten können Wechselwirkungen und Nebenwirkungen haben und gehören deshalb in ärztliche Begleitung.
Wann reicht eine äußerliche Behandlung eher aus?
Fachleute ziehen eine lokale Behandlung eher bei begrenztem Befall, einzelnen Nägeln und nicht betroffener Nagelwurzel in Betracht. Je weiter der Befall Richtung Nagelwurzel reicht und je mehr Nägel betroffen sind, desto wichtiger wird die ärztliche Therapieplanung.
Warum sollte man nicht zu früh aufhören?
Die sichtbare Nagelplatte wächst langsam. Selbst nach erfolgreicher Bekämpfung des Pilzes bleibt der alte, geschädigte Teil zunächst sichtbar. Eine Behandlung sollte daher entsprechend der Packungsbeilage beziehungsweise ärztlichen Anweisung durchgeführt werden und nicht allein wegen einer ersten optischen Verbesserung abgebrochen werden.
Muss man feilen?
Bei einigen Therapien ja. Medizinische Lacke oder Behandlungssets können das Kürzen, Feilen oder Abtragen befallener Nagelanteile vorsehen. Welche Vorbereitung richtig ist, hängt vom konkreten Präparat ab.
Was ist mit Laser?
Laserbehandlungen werden angeboten, ihre Wirksamkeit ist nach der derzeitigen IQWiG-Einordnung aber nicht durch gute Studien ausreichend belegt. Sie sollten nicht automatisch als überlegene Alternative angesehen werden.
Wo passt Pedaxol hinein?
Pedaxol ist ein pflegendes Serum und sollte nicht mit einem zugelassenen Antipilz-Arzneimittel gleichgesetzt werden. Das Pedaxol-Konzept und die Biofilmforschung werden auf Pedaxol Wirkung transparent getrennt von klinisch etablierten Therapien dargestellt.